单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭时,下列变化哪项是不正确的()。
A.心率减慢
B.神志模糊
C.呼吸性酸中毒
D.颅内压增高
E.扑翼样震颤
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1.单项选择题近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,不需控制复苏情况的是()。
A.合并颅脑损伤的多发伤患者
B.老年患者
C.高血压患者
D.上消化道出血患者
E.无法止血的失血性休克早期
2.单项选择题患者男性,76岁,因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()。
A.无活动出血后考虑转院
B.循环稳定或基本稳定
C.呼吸通畅,参数正常
D.输液通路通畅
E.以上均要求
3.单项选择题患者男性,52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,你认为车上转运设备相对最不重要的是()。
A.除颤设备
B.血流动力学监测设备
C.心电监测设备
D.吸氧装置
E.体温监测
4.单项选择题患者男性,33岁,因颅脑外伤3小时入院。查体:语言刺激后能睁眼,能发声,但声音不能理解,刺痛能定位,该患者Glasgow昏迷评分该是()。
A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分
5.单项选择题患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是()。
A.43分
B.45分
C.46分
D.47分
E.48分
6.单项选择题患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关()。
A.血白细胞计数
B.血小板计数
C.CRP
D.PCT
E.血沉
7.单项选择题患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关()。
A.血白细胞计数
B.PCT
C.CRP
D.血沉
E.BNP
8.单项选择题患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查()。
A.支气管镜检查
B.保护性毛刷采样
C.环甲膜穿刺采样
D.痰培养
E.血培养
9.单项选择题患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()。
A.股静脉
B.颈内静脉
C.锁骨下静脉
D.血管内瘘
E.桡静脉
10.单项选择题患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是()。
A.留置鼻胃管鼻饲
B.留置鼻空肠管鼻饲
C.完全胃肠外营养支持
D.经皮内镜下胃造口术(PEG)
E.经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)