单项选择题女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断()。

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病性感觉神经病变
D.糖尿病性自主神经病变
E.糖尿病微血管病变


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1.单项选择题胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列哪个酶在此时没有下降反而升高()。

A.己糖激酶
B.丙酮酸羧激酶
C.糖原合成酶
D.1,6-二磷酸果糖激酶
E.丙酮酸脱氢酶

2.单项选择题下列类型的甲状腺功能亢进中,哪项不宜手术治疗()。

A.甲状腺巨大,有压迫症状
B.中至重度Graves病,长期服药无效者
C.妊娠早期
D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

3.单项选择题可引起低钠、低氯、水中毒的是()

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍

4.单项选择题下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()

A.有胰岛B细胞破坏
B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素
E.常不依赖胰岛素治疗

5.单项选择题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()

A.甲状腺髓样癌
B.胸腺癌
C.小细胞性肺癌
D.胰腺癌
E.神经节细胞瘤

6.单项选择题Cushing病最多见的垂体病变是()

A.微腺瘤
B.小腺瘤
C.大腺瘤
D.恶性肿瘤
E.转移瘤

7.单项选择题Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少

8.单项选择题下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()

A.精神创伤
B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高
C.TSH(促甲状腺激素)升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫

10.单项选择题

女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在某院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转院治疗。

该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射