单项选择题患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11.0g/L,血压145/95mmHg,下列检查中最先出现异常的是()。

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩试验异常
D.内生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高


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1.单项选择题下述尿常规检查,符合晚期尿毒症改变的是()。

A.比重1.030,蛋白(++++),红细胞(+),透明管型5~7个/HP
B.比重1.020,蛋白(++),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
C.比重1.010,蛋白微量,红细胞0~2个/HP,蜡样管型0~3个/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),红细胞(+),管型0~4个/HP
E.比重1.020,蛋白(+),红细胞0~3个/HP,白细胞管型4~6个/HP

2.单项选择题下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是()。

A.尿比重>1.018
B.尿渗透压>500
C.尿钠浓度<20
D.肾衰竭指数<1
E.钠排泄分数>1

3.单项选择题下述最能反映肾功能损害程度的是()。

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010

4.单项选择题血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是()。

A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物

5.单项选择题血液透析最常用的临时性血管通路是()。

A.中心静脉插管
B.动静脉内瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉外瘘
E.血管浅置

6.单项选择题有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是()。

A.静脉注射呋塞米
B.静脉缓慢注射毛花苷C
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱(喘定)
E.静脉滴注碳酸氢钠

7.单项选择题诱发肾功能不全加重的最常见因素是()。

A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血

8.单项选择题治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()。

A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析

9.单项选择题不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.大量失血
D.双侧输尿管结石
E.脱水

10.单项选择题延缓肾功能进展错误的措施是()。

A.注意休息,避免过度疲劳
B.适时使用RAS阻断剂
C.避免使用肾毒性药物
D.多进食植物蛋白
E.高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐