单项选择题急进性肾炎根据免疫荧光分为三型,Ⅰ型血清学特点是()
A.循环免疫复合物阴性
B.抗核抗体阳性
C.抗肾基底膜抗体阳性
D.ANCA阳性
E.循环免疫复合物阳性
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1.单项选择题预防急性肾小球肾炎最有效的措施是()
A.保暖防潮
B.定期检查尿常规
C.积极防治链球菌感染
D.加强营养和锻炼
E.休息
2.单项选择题肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是()
A.骨髓抑制
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.性腺抑制
E.消化道反应
3.单项选择题男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()。
A.继续原方案治疗
B.肾活检,待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是
4.单项选择题男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是()。
A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化症
5.单项选择题女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例应采取的治疗方案是()。
A.泼尼松治疗
B.泼尼松及CTX冲击治疗
C.CTX冲击治疗
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.雷公藤总苷治疗
6.单项选择题女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是()。
A.多发性栓塞
B.自体免疫性溶血
C.雷诺现象
D.主动脉瓣关闭不全
E.赘疣性非细菌性心内膜炎
7.单项选择题男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是()。
A.心脏后负荷过重
B.心脏前负荷过重
C.高血压心脏病心力衰竭
D.急性肾炎致心肌损害
E.以上都不是
8.单项选择题男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是()。
A.脱水
B.纠正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫复合物
E.降低血压
9.单项选择题男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()。
A.继续强心治疗
B.继续利尿治疗
C.继续扩血管治疗
D.急诊血液透析治疗
E.急诊腹膜透析治疗
10.单项选择题男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L若病理为肾小球光镜下无明显异常,近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变,免疫荧光全部阴性,电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失,最可能的诊断为()。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
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