男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝两对半
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜
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A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800ml~1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
A.30分钟
B.1小时
C.8分钟
D.10分钟
E.15~20分钟
A.1000ml
B.500ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
A.单个或多个囊肿
B.单个或多个钙化灶
C.单个或多个结节性占位
D.单个或多个胆囊管囊状扩张
E.单个或多个液性暗区
A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏
B.常以原发癌肿的症状为主要表现
C.与原发性肝癌难以鉴别
D.一般均可采用手术切除
E.预后不良
A.肝动脉栓塞化疗
B.冷冻治疗
C.肿瘤局部无水酒精注射
D.放弃治疗
E.肝右叶切除
A.肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝硬化结节
D.局部脂肪浸润
E.肝癌复发
A.转移性肝癌
B.肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.活动性肝炎
A.肝脏肿大,有明显压痛
B.白细胞升高并伴有核左移
C.早期有高热,表现为弛张热
D.行同位素扫描。示有占位性病变
E.行超声波检查,示液平段