多项选择题

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。

A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝两对半
D.AFP
E.腹部CT
F.纤维胃镜


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1.单项选择题下列关于胆道系统的叙述,错误的是().

A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800ml~1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

2.单项选择题败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是().

A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术

3.单项选择题一病人为肝硬化患者,则在常温下,一次阻断注入肝的血流量不应超过多长时间().

A.30分钟
B.1小时
C.8分钟
D.10分钟
E.15~20分钟

4.单项选择题在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少().

A.1000ml
B.500ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

5.单项选择题细菌性肝脓肿影像学检查首选超声.其肝脏超声声像是().

A.单个或多个囊肿
B.单个或多个钙化灶
C.单个或多个结节性占位
D.单个或多个胆囊管囊状扩张
E.单个或多个液性暗区

6.单项选择题关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的().

A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏
B.常以原发癌肿的症状为主要表现
C.与原发性肝癌难以鉴别
D.一般均可采用手术切除
E.预后不良

7.单项选择题患者,男,38岁,肝右叶10cm肝癌,手术时发现若一次切除后余肝太小,则首选治疗方案().

A.肝动脉栓塞化疗
B.冷冻治疗
C.肿瘤局部无水酒精注射
D.放弃治疗
E.肝右叶切除

10.单项选择题细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为().

A.肝脏肿大,有明显压痛
B.白细胞升高并伴有核左移
C.早期有高热,表现为弛张热
D.行同位素扫描。示有占位性病变
E.行超声波检查,示液平段