多项选择题男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）.
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
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1.单项选择题男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取（）.
A.补液抗休克
B.应用止血药
C.放置三腔双囊管+全身应用止血药
D.胃管内注入冰盐水
E.急诊行断流术
2.单项选择题男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是（）.
A.B超检查
B.CT检查
C.静脉胆道造影
D.纤维胃镜检查
E.PTC检查
3.单项选择题对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.
A.脾切除+贲门周围血管离断术
B.脾切除+脾肾静脉吻合术
C.脾切除+门腔静脉吻合术
D.脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E.单纯脾切除术
4.单项选择题有关单纯脾切除，认为（）.
A.切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B.门静脉压不会再升高
C.适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D.降低门静脉压很满意
E.以上都不对
5.单项选择题门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.
A.输新鲜血
B.注射垂体加压素
C.三腔管止血
D.注射吗啡镇静
E.纤维内窥镜下注射硬化剂
6.单项选择题肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.
A.输液、输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.静脉止血药的应用
D.三腔管压迫
E.以上都是
7.单项选择题诊断门静脉高压症最有意义的是（）.
A.脾大、脾功能亢进
B.呕血、黑便
C.腹水
D.肝功能障碍
E.食管胃底静脉曲张
8.单项选择题门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（）.
A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹腔后静脉
E.腹壁上静脉
9.单项选择题门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是什么（）.
A.门静脉压力升高
B.肝门受阻
C.下腔静脉淤血
D.肝功能减退
E.雌激素升高
10.单项选择题门静脉高压的最重要原因是（）.
A.门静脉炎
B.门静脉阻塞
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.多囊肝
