单项选择题11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmol/L,钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片,出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?()
A.X线正常
B.干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
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1.单项选择题佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的()
A.立即静推钙剂
B.立即静推甘露醇
C.先用止惊剂再用钙剂
D.立即肌注维生素D
E.以上均不是
2.多项选择题2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,食欲差,并有异食癖(捡食烟头等)。查体:体重9.5kg,身高82cm,皮肤粗糙,口唇略白,地图舌,有口腔溃疡,心肺无异常。腹软,肝肋下1cm。如果确诊为锌缺乏,有关治疗正确的是()
A.调整饮食习惯
B.补充锌剂,每日剂量为元素锌0.5~1mg/kg
C.补充锌剂,每日剂量为元素锌2~3mg/kg
D.补锌的疗程一般为2~3周
E.补锌的疗程一般为2~3个月
3.多项选择题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是()
A.用钙剂
B.注射安定
C.用VitD
D.抗癫痫药
E.补充VitB
F.吸氧、侧卧
4.单项选择题4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是()
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液
5.单项选择题女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化如果患儿再次出现上述症状,首选处理是()
A.安定0.1~0.3mg/kg静注
B.苯巴比妥10~20mg/kg肌注
C.地塞米松2mg静注
D.维生素D30万U肌注
E.因可自行缓解,因此不需特殊处理
6.单项选择题患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是()
A.碱性磷酸酶升高
B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高
D.促甲状腺素下降
E.25(OH)D下降
7.单项选择题维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是()
A.血钙显著降低
B.血25-(OH)D浓度正常
C.血磷显著降低
D.血碱性磷酸酶明显增高
E.甲状旁腺功能亢进
8.单项选择题2岁小儿,体检有串珠肋及肋膈沟,轻度鸡胸及"O"形腿。血钙2mmol/L(8mg/dl),血磷1.0mmol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用()
A.维生素D每次20万U,每4周1次,用2次
B.维生素D每次30万U,每4周1次,用4~5次
C.维生素D每次30万U,每4周1次,用2次
D.维生素D每次40万U,每4周1次,用1次
E.维生素D