单项选择题患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当()
A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165~230kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射
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1.多项选择题患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有()
A.黏多糖病
B.软骨发育不良
C.脑积水
D.先天愚型
E.甲状腺功能低下
F.苯丙酮尿症
G.先天性巨结肠
2.单项选择题4个月小儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是()
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
3.单项选择题女孩5个月,冬季出生,今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟,抽后一般情况好,不发热,眼神灵活,前囟平坦,有颅骨软化首先应想到的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫
D.维生素D缺乏性手足抽搐症
E.婴儿痉挛症
4.单项选择题患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺细水泡音,血常规:红细胞2.5×1012/L,Hb50g/L。治疗开始时,每日供给热量为()
A.67~105kJ/kg
B.106~160kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.250~328kJ/kg
E.328~411kJ/kg
5.单项选择题男婴10个月。一周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。本病发病机理可能是()
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺分泌过多
C.镁、钙代谢失常
D.尿钙排泄过多
E.钙磷代谢失调
6.单项选择题男婴10个月。一周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。体检时最可能发现的体征是()
A.脱水,皮肤干燥
B.体检正常
C.尿鼠臭味
D.方颅,前囟大,乳牙未萌出
E.双下肢有淤点
7.单项选择题女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是()
A.血常规
B.血电解质
C.血液酸碱度
D.血糖
E.血钙磷及碱性磷酸酶
8.单项选择题女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为()
A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张
9.单项选择题1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥()
A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.按实际体重计算热能需要
C.注意预防自发性低血糖
D.立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg
E.扩容后应注意补钾,给钾约1周。
10.单项选择题1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗。首先应采取哪项紧急措施()
A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖