单项选择题5岁患儿,曾经多次患肺炎,平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,伴有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为()
A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.体循环血流量减少,肺循环血流量增加
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.由右向左分流
E.由双向分流
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1.单项选择题13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿最可能是哪种先心病()
A.继发孔型房间隔缺损
B.部分型心内膜垫缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.单纯肺动脉瓣狭窄
2.单项选择题13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种()
A.左心容量负荷增多
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.血液经房间隔缺损自左房流入右房
E.经肺动脉瓣血流量增多
3.单项选择题13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种()
A.右室肥厚
B.左室高电压
C.不完全右束支阻滞
D.右房扩大
E.Ⅰ度房室传导阻滞
4.单项选择题6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()
A.左向右分流量较大
B.右心房肥厚扩大
C.右心室肥厚扩大
D.左心室肥厚扩大
E.肺动脉扩张
5.单项选择题1岁男孩,体检发现胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音,P不亢。平日患儿体格发育良好,无发绀,无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确()
A.不需要手术
B.等待出现肺高压时手术或介入堵闭
C.介入堵闭或手术修补
D.控制心衰,长期服用地高辛治疗
E.观察随访,预防感染性心内膜炎
6.单项选择题男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合()
A.体格发育落后
B.皮肤、黏膜青紫,杵状指
C.智力障碍
D.蹲踞动作
E.并发感染性心内膜炎
7.单项选择题男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音,心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示()
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺血正常
D.肺血两侧不对称
E.以上都有可能
8.单项选择题男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
9.单项选择题3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,P2亢进。X线左右室大,诊断可能是()
A.小型室缺
B.大型室缺
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.法洛四联症
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A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎