单项选择题患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP.WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是()
A.膀胱镜检查取异物
B.抗生素治疗
C.保守治疗观察
D.手术探查取异物
E.追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗
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1.单项选择题患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。首先应行下列哪项检查()
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
2.单项选择题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是()
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
3.单项选择题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。根据目前病情,首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.大剂量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
4.单项选择题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是()
A.尿路感染
B.肾炎性肾病
C.肾病合并有肾结石
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
5.单项选择题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检查是()
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾血管造影
D.24小时尿蛋白定量
E.肾功能
6.单项选择题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要()
A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规
7.单项选择题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.环孢素
E.霉酚酸酯
8.单项选择题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是()
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高胆固醇血症
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降
9.单项选择题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。对肾病综合征治疗错误的是()
A.注意皮肤护理,防止感染
B.不预防性用抗生素
C.口服泼尼松
D.积极进行预防接种
E.对接触水痘者注射丙种球蛋白
10.单项选择题3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素