单项选择题患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.溶血尿毒综合征
C.免疫性溶血性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.急性肝炎
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1.多项选择题患儿男,3岁,因“腹泻3d,黄疸2d,少尿1d,抽搐1次”来诊。查体:BP130/90mmHg;面色苍白,皮肤、巩膜黄染,全身散在出血点;双肺呼吸音粗;心音有力,律齐,HR140次/min;腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质中;脑膜刺激征及病理反射阴性。此病常见病原体为()
A.肠道病毒
B.大肠埃希菌O157:H7
C.肺炎链球菌
D.轮状病毒
E.志贺痢疾杆菌
F.支原体
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A.血常规
B.肾功能
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3.多项选择题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。环磷酰胺的不良反应包括()
A.白细胞下降
B.胃肠道反应
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.肝功能受损
F.牙龈增生
4.单项选择题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。患儿肾病综合征的类型为()
A.激素敏感型肾病
B.激素耐药型肾病
C.激素依赖型肾病
D.激素部分敏感型肾病
E.肾炎性肾病
F.膜性肾病
5.单项选择题患儿男,5岁,患肾病综合征2年,服用泼尼松治疗,尿蛋白转阴,多次于激素减至10mg/d时病情反复。下一步治疗为()
A.继续单纯服用泼尼松
B.加服中药
C.联合应用免疫抑制药
D.高蛋白饮食
E.停激素改为免疫抑制药治疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
6.多项选择题患儿女,12岁,因“血尿、水肿1周,喘憋1d,抽搐1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;HR130次/min,律齐,心音有力;双肺底闻及细小水泡音;肝肋下3cm。患儿的治疗方案有()
A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.严格记出入量
D.吸氧、镇静止抽、利尿、降压、对症治疗
E.静脉滴注抗生素
F.营养支持
7.多项选择题患儿女,12岁,因“血尿、水肿1周,喘憋1d,抽搐1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;HR130次/min,律齐,心音有力;双肺底闻及细小水泡音;肝肋下3cm。应立即做的检查有()
A.胸部X线片
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.肾功能
E.血电解质
F.眼底检查
8.单项选择题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。首选检查为()
A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超声
C.尿红细胞形态检查
D.腹部X线片
E.肾活组织病理检查
F.静脉肾盂造影
9.多项选择题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。需注意询问的情况包括()
A.是否伴有尿路刺激症状
B.尿液中是否含有血块
C.腹痛有无放射
D.肾病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外伤史
10.多项选择题患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。应考虑到的鉴别诊断有()
A.IgA肾病
B.急性肾炎恢复期
C.慢性肾炎
D.泌尿系统结石
E.高钙尿症
F.胡桃夹现象
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