膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）

单项选择题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变（）

A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查

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1.单项选择题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

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2.单项选择题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10⁹/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测

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3.单项选择题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。该患儿需卧床休息（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5～6周
E.至少8周

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4.单项选择题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10⁹/L。本例最合理的抗风湿治疗是（）

A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素

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5.单项选择题男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是（）

A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗

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6.单项选择题下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是（）

A.补体C3降低
B.尿蛋白持续（++）
C.红细胞沉降率增快
D.血小板正常
E.出现新的皮疹

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7.单项选择题儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是（）

A.神经精神狼疮
B.严重的关节肿痛及畸形
C.严重口腔溃疡
D.严重的蝶形红斑
E.狼疮肺炎

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8.单项选择题关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利
D.阿司匹林等抗血小板聚集的药物
E.介入或手术治疗

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9.单项选择题治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）

A.布洛芬
B.青霉胺
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.PCE（前列腺素）

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10.单项选择题幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）

A.关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏
B.有发热、乏力、皮疹
C.RF（+），ANA（+）
D.常伴发虹膜睫状体炎
E.关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见

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