单项选择题男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()。
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.腹部MRI
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
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1.单项选择题男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况()。
A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒
2.单项选择题男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。
A.垂体后叶素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奥美拉唑
E.三腔二囊管
3.单项选择题目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是()。
A.三腔二囊管
B.手术
C.胃镜
D.血管加压素
E.生长抑素
4.单项选择题胃癌的血行转移最常转移到()。
A.肝脏
B.肺
C.肾脏
D.腹膜
E.颅内
5.单项选择题女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。给予利尿剂治疗时,下列比例在临床上认为效果最佳的是()
A.螺内酯60mg,呋塞米20mg
B.螺内酯200mg,呋塞米80mg
C.螺内酯200mg,呋塞米100mg
D.螺内酯300mg,呋塞米120mg
E.螺内酯400mg,呋塞米200mg
6.单项选择题女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者每日减轻适宜的量是()
A.0.1~0.2kg
B.0.3~0.4kg
C.0.3~0.5kg
D.0.5~0.8kg
E.0.8~1.0kg
7.单项选择题患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标()
A.血清淀粉酶超过500U(Somogyi法)
B.血清淀粉酶超过206U(Somogyi法)
C.血清淀粉酶超过500Winslow单位
D.尿淀粉酶超过100Winslow单位
E.尿淀粉酶超过156Winslow单位
8.单项选择题男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院。查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂
9.单项选择题女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法是()
A.胃镜
B.胃脱落细胞检查
C.血清胃泌素测定
D.CT
E.MRI
10.单项选择题男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查()
A.便常规+潜血
B.14C呼气试验
C.胃镜+活检
D.腹部CT
E.X线钡餐