单项选择题男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义()
A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征
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1.单项选择题女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现()
A.椎体破坏、压缩
B.脊柱后成角畸形
C.椎体融合
D.椎旁冷脓肿形成
E.合并肺结核
2.单项选择题男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。要明确诊断,下列哪项检查列为首选()
A.CT
B.大便隐血
C.大便常规
D.直肠B超
E.直肠镜检
3.单项选择题男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。根据现有病史,该患者最可能的诊断是()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.尿路感染
E.前列腺结核
4.单项选择题男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查
5.单项选择题男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查()
A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超
6.单项选择题男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。如患者是高血压,其最可能出现的心音改变是()
A.A2增强
B.A2减弱
C.P2增强
D.P2减弱
E.P2分裂
7.单项选择题女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是()
A.糖尿病史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史
8.单项选择题男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()
A.脉压增大
B.毛细血管搏动征
C.Duroziez双重杂音
D.奇脉
E.枪击音
9.单项选择题男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是()
A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状
10.单项选择题男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()
A.正常脉
B.无脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.奇脉