单项选择题男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断可能性最大的是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肾绞痛
D.阑尾穿孔
E.肠系膜血管栓塞
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1.单项选择题
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分
下列治疗措施不合适的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.奥美拉唑静脉滴注
2.单项选择题男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250Somogyi单位,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性轻度胰腺炎
C.急性重症胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
3.单项选择题男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性轻度胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重症胰腺炎
4.单项选择题对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是()
A.血清淀粉酶测定
B.血清正铁血白蛋白测定
C.血清钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
5.单项选择题国内急性胰腺炎的常见病因()
A.胆道疾病
B.胆胰或胃手术后
C.腹部钝挫伤
D.大量饮酒和暴饮暴食
E.急性病毒感染
6.单项选择题男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失选做下列检查最合适的是()
A.血细胞计数
B.血沉
C.心电图
D.腹部B超
E.腹部X线平片
7.单项选择题男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首选治疗药物是()
A.柳氮磺吡啶
B.氟哌利多
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
8.单项选择题女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是()
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠过敏
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
9.单项选择题男性,55岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是()
A.结肠镜检查
B.结肠钡灌透视
C.腹部CT
D.全胃肠钡透
E.便常规
10.单项选择题男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为()
A.疑诊为溃疡性结肠炎
B.确诊为溃疡性结肠炎
C.确诊为Crohn病
D.胃肠功能紊乱
E.肠结核