单项选择题男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是()
A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用
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1.单项选择题男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查()
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原(CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
2.单项选择题一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()。
A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
3.单项选择题女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适()
A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术
B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术
C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术
D.右侧颈淋巴清扫术
E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
4.单项选择题女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施()
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
5.单项选择题女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大()
A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌
6.单项选择题女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是()
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术
7.单项选择题女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是()
A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定
8.单项选择题女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()
A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
9.单项选择题女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的作用,下列哪项是不正确的()
A.抑制甲状腺素的释放
B.减少甲状腺腺体的充血
C.升高基础代谢率
D.控制甲状腺功能亢进症状
E.减少甲状腺球蛋白的分解
10.单项选择题患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即()
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术