单项选择题男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
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1.单项选择题男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）。
A.手术过大，时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
2.单项选择题男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸
3.单项选择题病人术后的处理中哪项不正确（）。
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流管一般在术后4～7日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日
4.单项选择题急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（）。
A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会
5.单项选择题腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。
A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺膨胀不全
D.气胸
E.肺水肿
6.单项选择题男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）。
A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平
7.单项选择题某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）。
A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
E.术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注
8.单项选择题择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是（）。
A.吸收热
B.肺部感染
C.伤口感染
D.体温调节中枢障碍
E.术后基础代谢增高
9.单项选择题手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是（）。
A.动脉血气分析
B.测肺活量
C.血液pH值
D.胸片
E.肺死腔测定
10.单项选择题胃肠减压管拔除的指征是（）。
A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除
