若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）

单项选择题患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是（）

A.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德
B.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者
C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷
E.告知患者实情，会降低医院信誉

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1.单项选择题何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则（）

A.1987年
B.1997年
C.1977年
D.1967年

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2.单项选择题对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是（）

A.共同参与型
B.指导合作型
C.主动被动型
D.A型与B型交替

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3.单项选择题我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为（）

A.生命始于受精卵在子宫着床
B.生命始于妊娠第8周
C.生命始于妊28周
D.生命始于胎儿脱离母体并能成活

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4.单项选择题某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。护理对象的什么权益被侵犯（）。

A.生命健康权
B.求偿权
C.自主权
D.知情权
E.人身自由权

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5.单项选择题一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。在该事例中，涉及了病人权利的哪一项（）。

A.享有基本的医疗权
B.享有自我决定权
C.享有自我选择权
D.享有知情同意权
E.以上都是

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6.单项选择题患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）。

A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好
B.医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益
C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

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7.单项选择题患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是（）。

A.物理治疗
B.作业治疗
C.语言矫治
D.康复工程
E.心理康复

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8.单项选择题一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"该值班医师严重缺乏的美德是（）。

A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有

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9.单项选择题某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（）。

A.有利原则中的努力使患者受益的要求
B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案
D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害

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10.单项选择题医学伦理学公正原则的本质是对病人（）。

A.充满爱心
B.细心负责
C.一视同仁
D.耐心周到

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