单项选择题患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。按照上述诊断,全身治疗首选药物是()
A.异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇
B.沙利度胺
C.大剂量糖皮质激素[泼尼松:1mg/(kg/D.]
D.环磷酰胺
E.羟氯喹
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1.单项选择题患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。按照上述诊断,下列关于该患者的预后和医嘱中错误的是()
A.预后良好,少数可能发生转型或癌变
B.羟氯喹对胃黏膜刺激性不大,建议饭前服用
C.防晒
D.少食辛辣刺激食物
E.由于DLE病因不明,目前仍无根治性药物
2.单项选择题患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。下列哪项不是辅助检查的重点()
A.总补体、C3、C4
B.肾功能
C.血沉
D.抗上(表)皮基底膜抗体
E.狼疮带试验
3.单项选择题患者,男性,70岁,左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛,长期吸烟,现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区,上有小的多个白色颗粒状突起,基底稍韧;余口腔黏膜未见异常;病损局部无明显刺激因素。有关该病的下列说法正确的是()
A.恶变潜能大
B.与EB病毒感染密切相关
C.好发于舌背
D.主要由迟发性超敏反应引起
E.与咀嚼槟榔有关
4.单项选择题患者,男性,70岁,左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛,长期吸烟,现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区,上有小的多个白色颗粒状突起,基底稍韧;余口腔黏膜未见异常;病损局部无明显刺激因素。如果上述恰当的辅助检查为(+),则治疗方案正确的是()
A.抗真菌治疗+手术切除活检
B.维A酸局部涂抹
C.口服雷公藤总苷
D.糖皮质激素病损处黏膜下局部注射
E.肌注苄星青霉素
5.单项选择题患者,男性,70岁,左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛,长期吸烟,现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区,上有小的多个白色颗粒状突起,基底稍韧;余口腔黏膜未见异常;病损局部无明显刺激因素。印象诊断首先考虑()
A.均质型白斑
B.糜烂型扁平苔藓
C.颗粒状白斑或颗粒状红斑
D.烟碱性口炎
E.慢性假膜性念珠菌病
6.单项选择题患者,男性,70岁,左侧口角白色斑块1个月。自述偶有刺激痛,长期吸烟,现已戒烟1个月。查体示左侧口角内侧黏膜1.2cm×1.3cm充血区,上有小的多个白色颗粒状突起,基底稍韧;余口腔黏膜未见异常;病损局部无明显刺激因素。下列辅助检查中恰当的是()
A.斑贴试验
B.不加热血清反应素试验
C.Kveim试验
D.针刺试验
E.病损处取涂片查真菌
7.单项选择题患者,女性,45岁,6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面,上覆假膜,周围见网状白纹,扪之质软;舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块,该区域舌乳头萎缩,周围黏膜少许白纹;皮肤(一)。自述体质偏弱。当前最重要的处理是()
A.消除白纹
B.调节全身免疫状况
C.抗炎、止痛,防止继发感染
D.观察,定期复诊
E.切取活检
8.单项选择题患者,女性,45岁,6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面,上覆假膜,周围见网状白纹,扪之质软;舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块,该区域舌乳头萎缩,周围黏膜少许白纹;皮肤(一)。自述体质偏弱。复诊时选用胸腺肽为主药,目的是()
A.恢复机体免疫平衡
B.抗感染
C.抑制机体免疫功能
D.活血化淤
E.选择性地提高B细胞功能,对T细胞无效
9.单项选择题患者,女性,45岁,6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面,上覆假膜,周围见网状白纹,扪之质软;舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块,该区域舌乳头萎缩,周围黏膜少许白纹;皮肤(一)。自述体质偏弱。印象诊断()
A.白斑
B.盘状红斑狼疮
C.多形性红斑
D.天疱疮
E.OLP
10.单项选择题患者,女性,45岁,6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面,上覆假膜,周围见网状白纹,扪之质软;舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块,该区域舌乳头萎缩,周围黏膜少许白纹;皮肤(一)。自述体质偏弱。2周后复诊,双颊糜烂面基本愈合。此时治疗策略的重点在于()
A.消除白纹
B.调节全身免疫状况
C.抗炎,防止继发感染
D.观察,定期复诊
E.防止传染