根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）

单项选择题

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）

A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭

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1.单项选择题男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）

A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析

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2.单项选择题急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的（）

A．静脉输入白蛋白
B．静脉输入支链氨基酸
C．鼻饲牛奶
D．新鲜冰冻血浆
E．胸腺素

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3.单项选择题急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）

A.ALT和AST增高，血胆红素增高
B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低，白细胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.电解质紊乱，酸碱失衡

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4.单项选择题急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）

A.控制入水量和电解质，量出为人、宁少毋多
B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D.预防和治疗高血钾
E.防治感染、纠正体液代谢紊乱

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5.单项选择题诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）

A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml

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6.单项选择题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是（）。

A.腹部B超
B.血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、血肌酐检查
E.肾排泄造影

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7.单项选择题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。临床观察中，最有价值的监测指标是（）。

A.神志变化
B.体温变比
C.血压变化
D.每小时尿量变化
E.血电解质变化

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8.单项选择题男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是（）。

A.应用抗生素控制感染
B.纠正电解质紊乱
C.纠正酸碱代谢失调
D.应用利尿剂加速排尿
E.严格控制补液量

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9.单项选择题男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。

A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂

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10.单项选择题男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A.急性肝炎
B.药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染

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