气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）

单项选择题气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）

A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效
B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死

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1.单项选择题下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）

A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮F、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染

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2.单项选择题下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

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3.单项选择题破伤风最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐

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4.单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）。

A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流

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5.单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）。

A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染

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6.单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（）。

A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分准备好换药器械、物品
C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口
D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧
E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

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7.单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）。

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑

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8.单项选择题男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）。

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5万～10万IU，静脉滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘内注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射

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9.单项选择题男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）。

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后

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10.单项选择题在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药

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