体检时可能发现（）

单项选择题患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现（）

A.BP180／100mmHg
B.心尖部4／6级收缩期杂音
C.甲状腺增大
D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E.胸片示心胸比值62%

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1.单项选择题男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）

A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定

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2.单项选择题男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺功能亢进

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3.单项选择题男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.口服药物维持控制血压
D.临时症状发作时予药物含服
E.临时症状发作时予药物静滴

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4.单项选择题男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是（）

A.肾上腺增强CT
B.甲状腺功能检查
C.血浆醛固酮／血浆肾素比值
D.放射性核素检查
E.颅内蝶鞍X线检查

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5.单项选择题男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

A.频发室早
B.频发房早
C.窦性心动过缓
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏

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6.单项选择题男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）

A.安置起搏器
B.美托洛尔口服
C.胺碘酮静推后必要时口服维持
D.普罗帕酮口服
E.心律平静推

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7.单项选择题男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是（）

A.阿托品静推
B.异丙肾上腺素静推
C.氨茶碱口服
D.安置临时起搏器
E.安置永久起搏器

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8.单项选择题女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是（）

A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.心房扑动

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9.单项选择题女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是（）

A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验

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10.单项选择题女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是（）

A.冠脉内支架治疗
B.射频消融手术
C.化学消融手术
D.口服药物维持
E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推

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