单项选择题女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
C.碳酸氢钠片2g,日3次口服
D.碳酸氢钠片1.5g,日3次口服
E.碳酸氢钠片1g,日3次口服


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2.单项选择题下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是()

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmol/L,心电图正常
E.血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变

3.单项选择题慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()

A.当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C.低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E.当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

4.单项选择题对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是()

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食

5.单项选择题慢性肾功能不全的贫血,下列治疗方法是最根本、最有效的方法是()

A.补充促红细胞生成素
B.输血
C.充分透析
D.肾移植
E.补充造血原料

6.单项选择题鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是()

A.尿比重>1.020
B.尿渗透压>500mmol/L
C.尿钠<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1

7.单项选择题关于系统性红斑狼疮说法不正确的是()

A.好发于女性
B.是一种自身免疫性疾病
C.肾脏受累病理变化可轻可重
D.可只表现为蛋白尿
E.无肾功能不全表现

8.单项选择题环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括()

A.骨髓抑制
B.中毒性肝损害
C.性腺抑制
D.脱发
E.肾功能损害

9.单项选择题关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是()

A.起始足量,泼尼松1mg/(kg·D.
B.足量应用8~12周
C.缓慢减量,每1~2周减少原用量的10%
D.应用3个月时加用细胞毒药物
E.长期维持,以最小剂量10mg/d再维持半年左右

10.单项选择题肾病综合征并发血栓的原因不包括()

A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡
C.血小板功能亢进
D.与蛋白质营养不良有关
E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态