单项选择题男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH0,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并()
A.枕骨大孔疝
B.小脑天幕疝
C.中枢性呼吸衰竭
D.颅内压增高加重
E.周围性呼吸衰竭
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1.单项选择题吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为()
A.细菌对外周神经的直接破坏
B.病毒对外周神经的直接破坏
C.真菌对外周神经的直接破坏
D.感染后的自身免疫反应
E.支原体对外周神经的直接破坏
2.单项选择题1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时应主要考虑的诊断是()
A.上感伴发低钙惊厥
B.上感伴难治性癫痫
C.上感伴复杂性热性惊厥
D.上感伴单纯性热性惊厥
E.颅内(细菌或病毒性)感染
3.单项选择题1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟),但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前,此时首先应考虑的诊断是()
A.上感伴发低钙惊厥
B.上感伴难治性癫痫
C.上感伴复杂性热性惊厥
D.上感伴单纯性热性惊厥
E.颅内(细菌或病毒性)感染
4.单项选择题1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若患儿一般情况良好,首先考虑的诊断应是()
A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥
B.上呼吸道感染伴癫痫
C.上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥
D.上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥
E.颅内(细菌或病毒性)感染
5.单项选择题1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。此时确立诊断最有影响的实验室检查是()
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.头颅CT或MRI扫描
C.脑电图检查
D.长时程记录脑电图检查
E.颅内超声检查
6.单项选择题患儿,男,8岁,晨起时发现左侧口角下垂,右侧口角向上斜,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉。其最可能的诊断是()
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.永久性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.面肌痉挛
7.单项选择题10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.中段尿细菌培养
D.肾功能测定
E.肝功能
8.单项选择题关于急性肾衰竭(ARF)的诊断依据,不包括()
A.尿量显著减少
B.氮质血症
C.有酸中毒、水电解质紊乱等表现
D.尿常规检查结果明显异常
E.肾小球滤过率下降(如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m)
9.单项选择题急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是()
A.水肿消退
B.血压降至正常
C.肉眼血尿消失
D.红细胞沉降率接近正常
E.尿检完全正常
10.单项选择题下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()
A.伴发高血压者往往水肿较轻
B.先眼睑水肿,晨起明显,后遍及全身
C.多为凹陷性水肿
D.以上均是
E.以上均不是