单项选择题某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床的病人而将乙床的庆大霉素注射给甲床的病人。她发现后,心里十分矛盾和紧张,并对乙床病人进行严密观察,没有发现青霉素过敏反应,该护士原想将此事瞒下去,但反复思考后还是报告了护士长,同时做了自我检查。从道德范畴的角度看,该护士的行为违背了()

A.良心
B.荣誉
C.情感
D.审慎
E.义务


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2.单项选择题患者蔡某,男,48岁,农民。在北京某大医院确诊为肝癌,癌肿已拳头大,经诊已派出手术治疗的可能性。住院后行中医治疗,但因服后呕吐等原因,效果不佳,故家属要求出院返回当地县医院治疗,县医院外科医生认为北京的诊断无误,但准备“死马当成活马医”,然后经家属同意做了手术,术中发现腹腔内癌细胞广泛转移,虽勉强将癌肿大块切除,但术后第二天病人死亡。针对病人的死,县医院负不负道德责任:()

A.负完全责任,因县医院没按手术的道德要求做
B.不负责任,因病人的死因是癌细胞在腹腔内的广泛转移
C.不负责任,因手术本身没有技术失误
D.负部分责任,因县医院没有按手术的道德要求做,同时家属认可了”死马当成活马医”
E.凡经过患者和家属知情同意的手术,院方一律不负责任

3.单项选择题患者蔡某,男,48岁,农民。在北京某大医院确诊为肝癌,癌肿已拳头大,经诊已派出手术治疗的可能性。住院后行中医治疗,但因服后呕吐等原因,效果不佳,故家属要求出院返回当地县医院治疗,县医院外科医生认为北京的诊断无误,但准备“死马当成活马医”,然后经家属同意做了手术,术中发现腹腔内癌细胞广泛转移,虽勉强将癌肿大块切除,但术后第二天病人死亡。针对县医院的手术,最恰当的评价是()

A.手术前未经患者知情同意,但是家属的知情同意无效
B.术前家属已经知情同意,而且手术本身没有失误,院方不负道德责任
C.“死马当成活马医”是为了患者利益,院方在道德上可以通过辩护
D.根据手术的道德要求,可做可不做的手术坚决不能做,所以院方应付道德责任
E.医院给并做手术的目的可能不纯正

4.单项选择题患者李某,男,72岁。因反复右上腹痛并向右肩放射,伴有呕吐、发烧4个月。近20天加重出现黄疸,到某医院外科就诊。体检,除巩膜和皮肤黄染,右上腹轻压痛处,无异常发现。B超提示,肝外阻塞性黄疸,梗阻部位在胆总管上段(左右肝管部位癌),肝内胆管扩张,肝外胆管未见扩张,胆囊未探及,故而诊断肝外梗阻性黄疸,胆管癌可能性大。于是,受患者住院进一步诊治。住院后,外科总住院医生查房认为,根据病情及B超检查结果诊断胆管癌的可能性大,但不能完全排除胰头癌,医嘱复查B超。第二次B超结果为:肝外梗阻性黄疸,梗阻部位考虑为壶腹部实质占位。虽两次B超检查,占位性病变的位置仍不能确定,故进行查房讨论。在讨论时,一医生根据病史认为是典型的胆管炎症状,其炎症有结石引起对剑,且患者20年前有胃大部切除易发生结石,故占位性病变可能由结石所致;另有医生认为占位性病变不能排除癌,故建议性ERCP检查。因患者发烧又等待了一段时间做ERCP检查,但未成功。由于患者黄疸及病情逐渐加重,故不得已行开腹探查。手术探查证实为胆总管内结石,残余胆囊管结石。本案例归根结底体现了()

A.未依照最优化原则,未做到对患者损伤相对最小、耗费相对最小
B.过分依赖辅助检查,缺乏从病史和体检等方面的综合分析
C.医生的医学模式还停留在生物-医学模式,未转化到生理-心理-社会模式
D.案例里的医患关系是明显的物化关系,即医生眼里只有波形和图像
E.医生之间意见不一致最终将直接影响患者的利益

5.单项选择题患者李某,男,72岁。因反复右上腹痛并向右肩放射,伴有呕吐、发烧4个月。近20天加重出现黄疸,到某医院外科就诊。体检,除巩膜和皮肤黄染,右上腹轻压痛处,无异常发现。B超提示,肝外阻塞性黄疸,梗阻部位在胆总管上段(左右肝管部位癌),肝内胆管扩张,肝外胆管未见扩张,胆囊未探及,故而诊断肝外梗阻性黄疸,胆管癌可能性大。于是,受患者住院进一步诊治。住院后,外科总住院医生查房认为,根据病情及B超检查结果诊断胆管癌的可能性大,但不能完全排除胰头癌,医嘱复查B超。第二次B超结果为:肝外梗阻性黄疸,梗阻部位考虑为壶腹部实质占位。虽两次B超检查,占位性病变的位置仍不能确定,故进行查房讨论。在讨论时,一医生根据病史认为是典型的胆管炎症状,其炎症有结石引起对剑,且患者20年前有胃大部切除易发生结石,故占位性病变可能由结石所致;另有医生认为占位性病变不能排除癌,故建议性ERCP检查。因患者发烧又等待了一段时间做ERCP检查,但未成功。由于患者黄疸及病情逐渐加重,故不得已行开腹探查。手术探查证实为胆总管内结石,残余胆囊管结石。针对案例中患者病情逐渐加重的结果,从哪个角度对医生进行评价最恰当?()

A.做了不必要的辅助检查
B.过分以来辅助检查以致延误了治疗时间
C.因医生意见不一致而延误了治疗时间
D.医生的做法无可指责,病情加重完全是疾病的自然规律
E.医生只是技术上欠缺,没能快速确诊,在道德上没有欠缺