单项选择题女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压13mmH0,首选治疗药物是()
A.硝普钠
B.毛花苷C(西地兰)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.间羟胺(阿拉明)
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1.单项选择题女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断,还应进行何种检查()
A.运动试验
B.心电图
C.血沉
D.肌钙蛋白
E.冠状动脉造影
2.单项选择题患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。血气分析的判断结果是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
3.单项选择题患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,Pa0233.0mmHg,HC0-221mmol/L。目前最需要的治疗是()
A.静点碳酸氢钠
B.镇静
C.高浓度吸氧
D.机械通气
E.静点硝酸甘油
4.单项选择题女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近1周来上述症状再发,伴有腹痛,里急后重,低热,乏力和膝关节痛,体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。此病人最可能的诊断是()
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.肠结核
5.单项选择题女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
6.单项选择题女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
7.单项选择题女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为()
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
8.单项选择题女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
9.单项选择题男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是()
A.尿常规
B.血清C反应蛋白
C.血清CA199
D.腹部CT
E.结肠镜检查
10.单项选择题患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等