单项选择题[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为()
A.右侧动眼神经
B.右侧展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
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1.单项选择题[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()
A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透
2.单项选择题[复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者病变部位在()
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.小脑及延髓
3.单项选择题[复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者临床现象称为()
A.Webersyndrome
B.Wallenbergsyndrome
C.Millard-Gublersyndrome
D.Fovillesyndrome
E.Parinaudsyndrome
4.单项选择题[复合型非选择题]男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。治疗上最宜采用的方法()
A.抗血小板聚集治疗
B.重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA.静脉溶栓
C.脑代谢活化剂
D.钙通道阻断剂
E.高压氧舱
5.单项选择题[复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。经证实为脑出血,此时不可采取下列哪项措施()
A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院
6.单项选择题[复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。护理该患者措施中,哪一项是不需要的()
A.定时翻身
B.定时观察意识,呼吸,瞳孔
C.定期测血压
D.避免情绪激动
E.保持呼吸道通畅
7.单项选择题[复合型非选择题]男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征(+)。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.心电图
B.脑脊液
C.脑超声
D.头颅CT
E.脑血管造影
8.单项选择题[复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如果住院后45小时症状、体征仍不缓解,应诊断为()
A.脑供血不足
B.出血性脑梗死
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血
9.单项选择题[复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如果上述症状持续1小时恢复正常,应诊断为()
A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
10.单项选择题[复合型非选择题]男患,72岁,以"说话欠清,右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右中枢性面、舌瘫,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(+),右侧Babinski征(+)。如分析为脑血管疾病,最有可能损害的血管是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉