多项选择题患者,34岁,2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展,排尿困难,近1个月出现后背部疼痛。查体:针刺觉减退的平面在平乳头水平,Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的()

A.属于髓内肿瘤
B.脊髓损害的真正上界位于胸2~3水平
C.脊髓丘脑束受损
D.皮质脊髓束受损
E.脊神经根受压


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1.多项选择题马尾神经根病变可出现()

A.根性疼痛
B.感觉障碍位于会阴部、股部或小腿
C.下肢可有周围性瘫痪
D.括约肌障碍常不明显
E.拉赛格征阳性

2.多项选择题脊髓圆锥(S3~5和尾节)病变可出现()

A.双下肢无瘫痪,也无锥体束征
B.肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失,呈鞍状分布
C.肛门反射消失和性功能障碍
D.真性尿失禁
E.髓内病变可出现分离性感觉障碍

3.多项选择题腰膨大(L1~S2)病变可出现()

A.受损时出现双下肢周围性瘫痪
B.双下肢及会阴部各种感觉缺失
C.括约肌障碍
D.腰膨大上段受损时,神经根痛位于腹股沟区或下背部
E.腰膨大下段受损时表现为坐骨神经痛

4.多项选择题颈膨大(C5~T2)病变可出现()

A.两上肢呈周围性瘫痪,两下肢呈中枢性瘫痪
B.病灶平面以下各种感觉缺失
C.排尿障碍
D.颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。
E.肱二头肌反射减弱或消失

5.多项选择题高颈髓(C1~4)病变可出现()

A.损害平面以下各种感觉缺失
B.四肢呈中枢性瘫痪
C.括约肌障碍,四肢和躯干无汗
D.颈3~5节段受损将出现膈瘫痪,腹式呼吸减弱或消失
E.三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失

6.多项选择题关于脊髓的血液供应情况的描述,哪些是正确的()

A.脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域
B.脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1/3区域
C.根动脉的平均数量为7~10条,但是也有可能少至5条,多达17条
D.脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分
E.脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部,白质前索、侧索深部

7.多项选择题关于脊髓解剖结构的描述,哪些是正确的()

A.颈膨大包括颈5至胸2,发出支配上肢的脊神经
B.腰膨大包括腰1至骶2,发出支配下肢的神经
C.马尾由腰2至尾节共10对神经根组成
D.颈8至腰2及骶2~4有侧角
E.骶髓2~4的侧角为脊髓副交感中枢,发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能

8.多项选择题关于脊髓外部解剖结构的描述,哪些是正确的()

A.脊髓由三层结缔组织的被膜所包围
B.硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔,其中有静脉丛和脂肪组织
C.软膜紧贴于脊髓表面,硬膜与软膜之间为蛛网膜
D.蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔,其间充满脑脊液
E.硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔,其间无特殊结构

9.多项选择题关于感觉障碍的定位诊断价值,下列论述哪些正确()

A.内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍
B.脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍
C.后索损害:病灶水平以下同侧深感觉减退或消失
D.脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍
E.一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍

10.多项选择题发生病变后,可出现分离性感觉障碍的结构部位为()

A.脊神经节病变
B.后角病变
C.前连合病变
D.后根病变
E.神经干病变