休克对器官的主要影响不包括（）

单项选择题休克对器官的主要影响不包括（）

A.心脏
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.肾

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1.单项选择题休克早期的主要体征是（）

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小

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2.单项选择题下列休克病因分类中哪项是错误的（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克

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3.单项选择题女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。

A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量

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4.单项选择题男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml/h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.大于40%

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5.单项选择题男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH₂O。目前患者的CVP监测情况提示（）。

A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高

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6.单项选择题男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分，血压（80～70）/（60～50）mmHg，CVP18cmH₂O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米

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7.单项选择题女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

A.脾破裂并创伤性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神经源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克

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8.单项选择题造成肠源性感染（肠道细菌/内毒素移位）的原因中，不包括（）。

A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降

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9.单项选择题感染/脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

A.细菌因素
B.全身免疫功能下降
C.肠道细菌/内毒素移位
D.细菌数量和毒力
E.长期应用糖皮质激素

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10.单项选择题下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温＞38℃，心率＞90次/分，呼吸性碱中毒（PaCO₂＞35mmHg），呼吸＞20次/分，白细胞＞12×10⁹/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

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