单项选择题女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的诊断是()。

A.高渗性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.导管感染败血症
D.糖尿病昏迷
E.代谢性酸中毒


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1.单项选择题病人在不进食的情况下一般采取()

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘

2.单项选择题下列属于外科营养支持中技术性并发症的是()

A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒

3.单项选择题下列不属于外科营养支持适应证的是()

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病

4.单项选择题长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常

5.单项选择题关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症

6.单项选择题全胃肠外营养的糖代谢异常并发症,不包括()。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱

7.单项选择题营养支持中,与代谢无关的并发症是()。

A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症

8.单项选择题全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。

A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒

9.单项选择题下列哪项是肠内营养的并发症()。

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻

10.单项选择题下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑