单项选择题患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"控制可。查体：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，FEV1／FVC为60%。该患者最可能的诊断是（）
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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1.单项选择题患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
2.单项选择题患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）
A.羟基脲
B.第三代头孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
3.单项选择题患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）
A.肝炎并发原发性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性血吸虫病并发腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔
4.单项选择题患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺（-），腹软，肝脾未及。外周血WBC19×109/L，中性粒细胞89%，最可能的诊断是（）
A.麻疹
B.风疹
C.结核感染
D.猩红热
E.川崎病
5.单项选择题患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）
A.焦虑症状
B.强迫症状
C.强制思维
D.恐惧症状
E.惊恐发作
6.单项选择题初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是（）
A.手入宫腔探查
B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白原
7.单项选择题初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）
A.左侧卧位、吸氧
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.继续观察1小时后再决定分娩方式
8.单项选择题初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是（）
A.立即剖宫产
B.低位产钳助娩
C.胎头吸引术助娩
D.吸氧，等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
9.单项选择题患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT
10.单项选择题患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）
A.左心衰竭
B.上气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD.
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘
