单项选择题一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是()
A.血皮质醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明显升高
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1.单项选择题女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是()
A.颅咽管瘤
B.席汉病
C.完全性尿崩症
D.部分性尿崩症
E.精神性多饮
2.单项选择题男性,14岁,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L。最可能的诊断是()
A.克汀病性侏儒
B.垂体性侏儒
C.Laron侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟
3.单项选择题一位因甲状腺肿就诊的患者,临床有轻度甲低表现,血浆FT3、FT4均高,TSH值高。应当首先考虑的诊断是()
A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低
4.单项选择题一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用()
A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇
5.单项选择题农村女性,32岁,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能Ⅱ级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑()
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.手术治疗
D.他巴唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗
6.单项选择题女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()
A.加用甲状腺素片
B.手术治疗
C.继续原治疗
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量
7.单项选择题预防甲亢术后甲状腺危象的关键是()
A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常
8.单项选择题下述甲状腺疾病中哪一种必须手术()
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢
9.单项选择题哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差()
A.滤泡状腺癌
B.乳头状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
10.单项选择题原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下列哪种原因引起()
A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血