单项选择题男,30岁,低热月余咳痰带血5d,3年前患过胸膜炎;X线胸片示左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.胸部CT
E.ESR检查
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1.单项选择题女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取()
A.原有药物加大剂量再用一天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
2.单项选择题女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分析为:PaO250mmHg,PaCO270mmHg.此时应采取的措施为()
A.高浓度吸氧
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.气管插管人工通气
3.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊询问病史的重点应是()
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
4.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊体检重点应是()
A.肺部啰音
B.心脏听诊
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
5.单项选择题男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊以下检查中最有价值的是()
A.外周血象检查
B.心电图检查
C.胸部X线检查
D.血气分析
E.超声波检查
6.单项选择题男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音
血常规示白细胞8.0×109/L,胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是()
A.肺炎
B.咽炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.急性气管-支气管炎
7.单项选择题男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是()
A.急性上呼吸道感染
B.物理因素
C.化学刺激因素
D.过敏因素
E.以上都不是
8.单项选择题男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音为明确诊断,仍需的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.肺功能
D.肝功能
E.血气分析
9.单项选择题男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。查体:双肺散在干啰音为明确病因,应详细询问病史,以下不是主要诊断依据的是()
A.此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状
B.有无吸入刺激性气体或烟雾
C.有无接触某些花草,吸入花粉
D.有无受凉
E.胃纳情况
10.单项选择题女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。查体:双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状,咨询生活中应注意什么,以下不恰当的选项是()
A.休息
B.保暖
C.多饮水
D.净化环境
E.静脉滴注丙种球蛋白