单项选择题女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×10/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。该患者可能的诊断是()
A.化脓性阑尾炎
B.胆囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性肠梗阻
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1.单项选择题
女性,28岁,转移性右下腹痛10小时,呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L,尿常规白细胞1~2个/视野,红细胞2~3个/视野。
可能出现的最严重的并发症()
A.肠粘连
B.门静脉炎
C.内瘘
D.外瘘
E.切口感染
2.单项选择题男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。目前首先应考虑的情况是()。
A.肠麻痹,肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
3.单项选择题男性,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,皮肤湿冷。腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音弱。应采取的紧急措施是()。
A.持续胃肠减压
B.立即剖腹探查
C.输血、输液
D.立即导尿
E.加强抗感染治疗
4.单项选择题男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石
5.单项选择题男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。若手术,其最严重的并发症是()。
A.肠梗阻
B.化脓性腹膜炎
C.水、电解质紊乱
D.腹腔脓肿
E.门静脉炎
6.单项选择题男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。对该患者应立即采取()。
A.保守治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.立位X线腹部平片
E.对症治疗
7.单项选择题男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。其最常见的并发症是()。
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
8.多项选择题急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括()。
A.阑尾周围脓肿
B.弥漫性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.肝脓肿
E.肠瘘
9.多项选择题下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点()
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
C.穿孔率、并发症和死亡率较高
D.治疗原则是早期手术
E.自觉症状不明显
10.多项选择题急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是()
A.黄疸
B.呕血
C.脾大
D.畏寒、发热
E.休克