单项选择题女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
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1.单项选择题停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选()
A.刮宫
B.HCG测定
C.注射抗生素
D.注射催产素
E.观察
2.单项选择题30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
3.单项选择题25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
4.单项选择题21岁,人流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()
A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液
5.单项选择题28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始心管搏动。还须做的检查是()
A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白
6.单项选择题25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()
A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断
7.单项选择题产妇,29岁,妊娠36周,阴道流水4小时。妇检:阴道少量流水,色清,pH值>7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次/分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确()
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息,抬高臀部
C.行胎心监护,观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
8.单项选择题一妊娠40+6周的孕妇,规则宫缩12小时,阴道流水8小时。肛查:宫口开大5cm,诊断为()
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称
9.单项选择题初产妇,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宫高38cm,腹围120cm,BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行何种检查()
A.尿E3测定
B.羊水US比值
C.肝功能
D.NST
E.B超
10.单项选择题初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查