24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫...

单项选择题24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为（）

A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断

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1.单项选择题孕妇，28岁，G1P0，36⁺⁴周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片

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2.单项选择题初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）

A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术

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3.单项选择题27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产

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4.单项选择题34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）

A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术

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5.单项选择题35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）

A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引

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6.单项选择题23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂

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7.单项选择题女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠

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8.单项选择题女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂

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9.单项选择题女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产

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10.单项选择题初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产

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