单项选择题男,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适治疗方法为()

A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾类消炎药
C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D.胰岛素治疗
E.胰岛素+利尿消肿


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1.单项选择题下列与肾衰竭相关的观点错误的是()

A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的
B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因
C.为减少胃肠道对磷的吸收,应常规给予氢氧化铝凝胶口服
D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾
E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上

2.单项选择题慢性肾衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是()

A.高血压
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心包炎
E.动脉粥样硬化

3.单项选择题慢性肾功能不全的分期,错误的是()

A.储备能力下降期:GFR降至正常的50%~80%,血肌酐正常
B.氮质血症期:GFR降至正常的25%~50%,相当于CKD的第2期
C.肾衰早期:血肌酐高于正常但<450μmol/L,相当于CKD的第3期
D.肾衰竭期:GFR降至正常的10%~25%,相当于CKD的第4期
E.尿毒症期:GFR<10%,血肌酐>707μmol/L,相当于CKD的第5期

4.单项选择题对于慢性肾衰竭,不成立的说法是()

A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关
B.患者通常出现低血钙,所以不会有钙盐沉积
C.出血倾向与血小板质量相关
D.贫血程度与肾衰程度相关
E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

5.单项选择题关于尿细菌培养,错误的描述是()

A.中段尿培养无菌操作不严格可出现假阳性
B.清洁中段尿标本放置在室温下超过1小时送检可出现假阳性
C.清洁中段尿标本置于4℃冰箱<8小时,不出现假阳性
D.尿标本培养不出现假阳性
E.膀胱穿刺尿培养,只要有细菌生长均认为是阳性

6.单项选择题对尿路感染的定位诊断无帮助的是()

A.尿白细胞管型
B.尿抗体包裹细菌检查
C.膀胱冲洗灭菌法尿培养
D.3日抗菌治疗
E.尿白细胞及尿细菌培养

7.单项选择题急性肾盂肾炎抗生素治疗中,错误的描述是()

A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径
B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈
C.抗菌药物治疗应使用2周
D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素
E.抗菌药物治疗结束后应继续随访

8.单项选择题关于尿路感染,错误的描述是()

A.致病菌以大肠杆菌最多见
B.感染途径以上行感染最多
C.血行感染以葡萄球菌最多见
D.中段尿培养发现两种以上的细菌者皆为污染
E.老年男性尿路感染多与前列腺肥大相关

9.单项选择题对诊断肾结核最有意义的检查是()

A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.膀胱镜检

10.单项选择题诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.尿中发现颗粒管型
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿中有少量蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一