单项选择题26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
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1.单项选择题28岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因诊断应为()
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.凝血功能障碍
D.植入胎盘部分剥离
E.以上都不是
2.单项选择题关于产后出血预防正确的是()
A.宫口开全时肌注缩宫素10U
B.应在宫缩较强时娩出胎头
C.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催产素
D.胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
E.产后在产房密切观察宫缩及阴道流血情况2小时
3.单项选择题下述哪项不是产后出血的原因()
A.胎膜早破
B.滞产
C.子宫畸形
D.多次刮宫人流术后
E.双胎妊娠
4.单项选择题经产妇,30岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一个中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是()
A.胎盘完全性植入
B.胎盘粘连
C.胎盘剥离不全
D.胎盘嵌顿
E.胎盘剥离后滞留
5.单项选择题妊娠13周行钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,首先考虑的诊断为()
A.子宫穿孔
B.葡萄胎
C.异位妊娠
D.人流综合征
E.羊水栓塞
6.单项选择题羊水栓塞的处理,哪项恰当()
A.出血不止时,立即应用肝素抗凝
B.立即终止妊娠,可提高治愈率
C.解除肺动脉高压,纠正缺氧
D.慎用肾上腺皮质激素
E.休克早期禁用低分子右旋糖酐
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该产妇因宫颈扩张活跃期延长,行催产素静脉滴注,滴注中突发腹痛。体查:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心"0次/分。阴道触诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性。此例应诊断为()
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此时最佳的处理方案为()
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