单项选择题女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考虑体格检查最易发现的阳性体征为()
A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.方颅,前囟大,乳牙未萌出
D.体检正常
E.双下肢淤点、淤斑
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1.单项选择题女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考虑若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的()
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
2.单项选择题女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考虑患儿疾病诊断为()
A.营养不良
B.贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.生理性腹泻
E.甲亢
3.单项选择题女孩9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来,患儿每天腹泻5~6次,为黄绿色稀水样大便,伴睡眠不安,爱哭闹,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考虑体检时最可能存在的体征是()
A.方颅及前囟增大
B.鸡胸
C.颅骨软化
D.肌张力正常
E."O"形腿
4.单项选择题小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是()
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B12
E.静滴葡萄糖液
5.单项选择题小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是()
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
6.单项选择题男,7个月,体重5kg,母乳喂养,未加辅食可能的诊断是()
A.正常儿
B.营养不良
C.佝偻病
D.贫血
E.以上都不是
7.单项选择题女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为()
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙,补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
8.单项选择题女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是()
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
9.单项选择题女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是()
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
10.单项选择题女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是()
A.前囟张力
B.头围
C.颅骨软化
D.方颅
E.枕秃