单项选择题1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()

A.颅内肿瘤
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.瑞氏综合征
E.隐球菌性脑膜炎


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1.单项选择题女孩,8岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()

A.腾喜龙试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善
B.新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高

2.单项选择题女孩,5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂,朝轻暮重。新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()

A.双眼睑下垂
B.眼内肌也常累及
C.眼外肌麻痹可引起复视
D.骨骼肌无力经休息后好转
E.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

3.单项选择题男孩,8岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()

A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
C.常有家族性癫痫史,且系常染色体显性遗传
D.智力发育正常,神经系统无异常发现
E.抗癫痫药物需终生治疗

4.单项选择题化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续8分钟,应首选哪种止惊药()

A.每次苯巴比妥5~8mg/kg,立即肌注
B.每次安定0.2~0.3mg/kg,缓慢静推
C.每次10%水合氯醛50mg/kg,灌肠
D.每次异戊巴比妥5mg/kg,静注
E.每次氯丙嗪Img/kg,静注

6.单项选择题化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是()

A.脑脊液压力
B.脑脊液透明度
C.脑脊液细胞数
D.蛋白增高程度
E.氯化物定量

7.单项选择题急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符()

A.已明确是不恰当的结果
B.积液可以是无菌性渗出
C.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
D.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症
E.常发生于经特效治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后又回升

8.单项选择题典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为()

A.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
B.细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
D.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白增高,糖增高

9.单项选择题小婴儿化脓性脑膜炎,最应注意的体征是()

A.前囟隆起
B.颈抵抗
C.布氏征
D.克氏征
E.巴氏征

10.单项选择题下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()

A.氨基糖苷类药可鞘内注射
B.-旦诊断明确尽快使用抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度
D.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3~5天