患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI...

单项选择题患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是（）。

A.肺灌注显像常用^99mTc-MAA作为显像剂
B.肺通气／灌注显像（V/Q）不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
C.COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
D.肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
E.肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV_1.0>0.8L者，可以耐受手术

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1.单项选择题患者男性，52岁，呼吸困难、胸痛和咯血一周，检查：患者有呼吸加快，可闻干啰音、湿啰音，可闻到高音调的第二心音，有发热（>37.8℃）。肺灌注显像表现为三个肺段并两个亚段放射性分布减低或缺损区，而同期的肺通气显像检查正常。诊断为（）。

A.肺动脉栓塞
B.肺结核
C.肺癌
D.COPD
E.肺动脉高压症

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2.单项选择题患者女性，22岁，于18年前突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在外院诊断为"乙型脑膜炎"，治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200毫克，一天三次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，最多每日发作达10余次，发作时间也逐渐延长至数分钟，发作症状逐渐加剧，时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效，来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位，来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时，哪项不正确（）。

A.固定头部
B.用低能高分辨准直器
C.探头贴近头部
D.探头旋转采集
E.每帧图像计数10K

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3.单项选择题患者，女性，49岁，3天前无明显诱因突感左侧肢体乏力，1天后达高峰，伴右侧头枕部持续闷痛。无阵发性加重，自服感冒药能减轻，伴恶心，无呕吐，无头昏、眩晕及视物模糊，无饮水呛咳。头颅CT：见右顶叶有一大小约2.3cm×1.8cm环状密度增高影，周围见低密度水肿带明显，增强扫描有明显强化，环壁较厚，且不均匀。拟行手术治疗，术前来我科行¹⁸F-FDG脑PET显像，以协助临床对脑占位定性。下列不是¹⁸F-FDG脑PET显像对脑瘤检测临床优势的是（）。

A.A脑瘤分级
B.鉴别脑瘤复发和坏死
C.判断放化疗的疗效
D.发现术后残余肿瘤组织
E.可替代CT和MRI

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4.单项选择题患者，男性，55岁。1日前出现胸骨后闷痛，出汗，双上肢乏力，麻木，恶心。入医院门诊口服速效救心丸，症状缓解，心电图异常。次日动态心电图示V2-3Q波，CKMB105u/l，门诊以"急性心肌梗死"收住院。入院后SPECT心肌灌注显像示缺损样改变，即行抗凝、调脂、扩冠治疗。为进一步了解梗死心肌活性，行PET¹⁸F-FDG心肌葡萄糖代谢显像，该检查拥有的特点不包括（）。

A.冠心病的早期诊断
B.冠状动脉血管重建术前适应证选择及疗效监测
C.A心肌存活评价存在着重要意义
D.准确反映心肌的血流灌注情况
E.客观反映心肌的糖代谢状况

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5.单项选择题患者女性，67岁。突发性心前区疼痛伴后背放射痛10小时，心电图示ST段下移2mm。行心肌运动负荷加静息灌注显像示，可逆性缺损，即再分布。则考虑该患者的诊断为（）。

A.扩张型心肌病
B.急性心肌梗死
C.冠心病心肌缺血
D.冠心病心肌梗死伴缺血
E.高血压性心脏病

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6.单项选择题患者，女性，30岁，颈痛、怕热、多汗2周，甲状腺相关激素及自身抗体检查：FT₃↑，FT₄↑，TSH↓，TGAb正常，TPOAb正常，甲状腺触诊：双侧甲状腺轻度肿大，质地不均匀，触痛明显。拟诊断为"亚急性甲状腺炎"，为进一步明确诊断，拟行^99mTcO₄^-甲状腺静态显像。针对该检查，以下不正确的是（）。

A.使用剂量74-185MBq
B.空腹口服后1小时显像
C.皮下注射后1小时显像
D.静脉注射后20分钟显像
E.使用新鲜的^99mTcO₄^-淋洗液

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7.单项选择题患者，男性，26岁，颈部不适1月。该患者1月前无明显诱因出现颈部不适，自述近半年来因工作需要，多次使用¹²⁵I进行实验，实验过程中防护不严格，无铅板铅衣、通风橱等防护设备，怀疑摄入过量¹²⁵I，遂来我科就诊。结合以上，请问下列哪项措施不利于内照射防护（）。

A.放射性核素分组和放射性工作场所分类
B.放射性工作场所的保洁、去污
C.多人分担实验工作，放射性废物未经处理直接排放
D.定期对放射性工作场所进行污染检查和检测
E.建立放射工作人员档案

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8.单项选择题患者，女性，32岁，发现甲状腺右叶结节半年。患者半年前无意中发现颈部包块，外院超声显示甲状腺右叶实质性肿块（腺瘤可能），患者拒绝细针穿刺细胞学检查。为进一步明确结节性质，来我科行^99mTcO甲状腺静态显像。关于放射性药物，不正确的是（）。

A.是由放射性核素本身及其标记化合物组成
B.放射性药物是临床核医学发展的基石
C.分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物
D.诊断用放射性药物中多采用发射β射线的放射性核素
E.放射性药物利用其放射性核素发出的粒子或射线来达到诊疗的目的，是一类特殊药物

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9.单项选择题患者，男性，60岁，1小时前突发心前区疼痛、大汗淋漓，服用硝酸甘油未见明显缓解，急送医院救治。行SPECT心肌灌注断层显像发现左心室前壁及间壁呈放射性稀疏缺损，考虑该区域心肌梗死可能性大。临床考虑对该患者行PTCA治疗，术前行¹⁸F-FDG心肌显像以评价心肌活力。有关PET描述不正确的是（）。

A.PET比SPECT拥有更好的图像空间分辨率和更高的探头探测效率
B.能进行解剖定位和定量分析
C.能从生理、生化、病理及功能等方面反映人体或受检局部脏器的功能代谢状态
D.PET是目前世界上最为先进的显像仪器
E.PET可替代其他影像检查

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10.单项选择题患者，女性，40岁，因"甲状腺癌术后1月"入院。患者1月前因甲状腺左叶结节行双侧甲状腺全切术，术中快切+术后病理：乳头状甲状腺癌，颈部淋巴结未侵及。现来我科要求住院行¹³¹I清甲治疗。经主治医师综合判断，给予该患者¹³¹I3.7GBq；经过一段时间，该患者体内残留¹³¹I≤1.11GBq，给予办理出院。关于半衰期，不正确的是（）。

A.物理半衰期是指放射性核素减少一半的时间
B.同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的
C.有效半衰期是放射性核素由于机体代谢和物理衰变共同作用，减少一半所需时间
D.有效半衰期=物理半衰期+生物半衰期
E.生物半衰期指生物体内放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间

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