单项选择题女性,29岁,停经三个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见阴道内有陈旧血性物,宫口未开,子宫4个月妊娠大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为()
A.双侧卵巢黏液性囊腺瘤
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
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1.单项选择题女性,26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次月经行经10日,血仍未止。子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,宫骶韧带及子宫后壁下段触及数个豆粒大痛性结节。本病首先考虑为()
A.陈旧性宫外孕
B.生殖器结核
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.卵巢恶性肿瘤
2.单项选择题女性,54岁,绝经2年,阴道流血1个月。外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧附件区触及7cm×5cm×4cm大小实性椭圆形包块,稍活动,左附件正常。阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊刮子宫内膜病理结果为腺囊性增生,颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为()
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢成熟畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫浆膜下肌瘤
3.单项选择题女性,58岁,绝经6年,阴道流高粱米水样液3个月。宫颈后唇菜花样突起,后穹窿黏膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织病理检查为鳞状细胞癌。最恰当的治疗是()
A.广泛性子宫切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫切除术及术后化疗
D.广泛性子宫切除术及术后放射治疗
E.放射治疗后行广泛性子宫切除术
4.单项选择题女性,49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查为腺癌。最恰当的治疗是()
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术,术后化疗
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,盆腔淋巴结清扫,术后化疗
5.单项选择题女性,28岁,正常足月产后2个月,阴道断续流血。妇科检查:阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,子宫稍大而软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛结构。最可能的诊断是()
A.子宫复旧不良
B.胎膜残留
C.胎盘小叶残留
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
6.单项选择题女性,46岁,诊断为黏膜下子宫肌瘤,B型超声检查肌瘤位于宫腔内,血红蛋白70g/L,恰当的处理应为()
A.严密随访观察
B.米非司酮治疗
C.大剂量雄激素
D.全子宫切除术
E.宫腔镜下肌瘤切除
7.单项选择题女性,25岁,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天;6个月前放置IUD时发现左侧附件囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查T38℃,右下腹压痛,子宫正常大,右侧附件区触及约8cm×6cm×6cm的囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。最可能的诊断是()
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢子宫内膜异位囊肿
C.肾盂积水
D.输卵管妊娠流产
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
8.单项选择题女性,45岁,性交后出血3个月,检查宫颈Ⅱ度糜烂,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜()
A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈碘试验
9.单项选择题患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理应选择()
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查
10.单项选择题女性,32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,伴低烧;妇科检查子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有4cm×4cm×6cm肿物,轻度压痛;子宫输卵管碘油造影显示输卵管呈串珠样改变。首选的治疗措施是()
A.丹那唑口服
B.中药活血化瘀
C.静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗
E.剖腹探查术