单项选择题患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。。已被证实为绞窄性肠梗阻,应采取的治疗措施是()
A.乙状结肠镜明视下,肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除,一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术
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1.单项选择题患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。首选的检查是()
A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT
G.腹部X线片
2.单项选择题患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为(提示纤维结肠镜示:进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物,表面有破溃。)()
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
3.单项选择题患者男,59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀,曾接受注射疗法未愈,近1个月来排脓血样便,经抗“痢疾”治疗2周稍好转。手术方式应选择()
A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术
4.单项选择题女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适最可能的诊断是()
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.肛裂
5.单项选择题患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。手术切除范围为(提示剖腹探查发现结肠肝曲肿胀。)()
A.左半横结肠、升结肠、盲肠和15~30cm回肠末段
B.包括肝曲和脾曲的整个横结肠,包括胃肠韧带的淋巴结组
C.横结肠、升结肠、盲肠15~20cm回肠末段和胃网膜右A组淋巴结
D.横结肠、升结肠和盲肠
E.仅切除病变部位即可
F.横结肠和升结肠
6.单项选择题患者男,56岁,消瘦乏力2个月,腹部持续隐痛及排便次数增加1周,便中带血2次。查体:贫血貌,腹稍胀,全腹软,右上腹轻压痛,无肌紧张,未及肿块,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()
A.肛门指诊
B.血清CEA
C.纤维结肠镜
D.立位腹部X线平片
E.腹部CT
F.腹部超声
7.单项选择题男,46岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。直肠指检未发现肿块,需进一步的检查是()
A.对症处理,定期门诊随访
B.肛门镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.B超检查
E.纤维结肠镜检查
8.单项选择题男,46岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。检查时最有可能的发现是()
A.直肠息肉
B.内痔核
C.肛裂
D.以内痔为主的混合痔
E.以外痔为主的混合痔
9.单项选择题男,46岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。最佳的治疗方案是()
A.手术切除
B.套扎治疗
C.服用缓泻剂,保持大便通畅
D.减少饮酒及进食刺激性食物
E.高锰酸钾液每天坐浴
10.多项选择题肛门坐浴注意事项是()
A.盆具不要大,消好毒
B.沸水降温保持40~43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15~20分钟
E.年老体弱注意安全