单项选择题女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式()
A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术
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1.单项选择题女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查()
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
2.单项选择题女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是()
A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类
3.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式()
A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.拉下式直肠癌切除术
E.姑息性病灶切除术
4.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。此时对诊断最有效且简单的方法()
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
5.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是()
A.钡剂灌肠
B.内镜检查及活检
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CEA测定
6.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()
A.避免切断肛管外括约肌下部
B.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
C.切开肛管直肠环
D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
E.切开瘘管壁,散开引流
7.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。
病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
A.混合痔
B.复杂性肛瘘
C.肛门周围脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿
8.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()
A.直肠黏膜脱垂
B.肛旁脓肿发作
C.大便失禁
D.切开引流后形成肛瘘
E.形成慢性肛裂
9.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是()
A.直接切开引流
B.穿刺抽出脓液
C.MRI
D.B型超声波检查
E.CT检查
10.单项选择题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是()
A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛
B.肛指检查直肠内有肿块无压痛
C.发现有混合痔
D.肛指检查正常
E.肛门镜见有内痔核