单项选择题[复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()
A.卧床休息
B.运动疗法
C.超短波等物理治疗
D.胶原酶注射
E.立即手术治疗
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1.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
A.停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体
B.停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体
C.不停留胃管,少量多次喂粥
D.不停留胃管,可以喝牛奶等液体
E.不停留胃管,可以正常进食
2.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.肌电图检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
3.单项选择题[复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()
A.肾俞、八髂、中极
B.长强、膀胱俞
C.天枢、支沟
D.曲池、大肠俞、三阴交
E.太溪、水分、归来
4.单项选择题[复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是()
A.夹脊穴
B.曲池
C.太渊
D.百会
E.肾俞
5.单项选择题[复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
A.髀关、伏兔、梁丘、足三里
B.血海、解溪、三阴交、公孙
C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.环跳、委中、足三里、阳陵泉
6.单项选择题[复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。上肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
A.肩髃、曲池、外关、合谷
B.肩贞、小海、外关、神门
C.内关、大陵、劳宫、阳溪
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.曲泽、劳宫、支沟、太渊
7.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。运动终点是()
A.乏力
B.腿部肌肉疼痛
C.咳嗽
D.心电图异常
E.口干
8.单项选择题[复合型非选择题]患者,男性,42岁,因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护,并于每级运动末记录心电图,同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的()
A.10s
B.20s
C.30s
D.40s
E.50s
9.单项选择题[复合型非选择题]患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在。初步诊断是()
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.胸髓损伤
E.腰髓损伤
10.单项选择题[复合型非选择题]患者从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在。为明确诊断,选择最佳的辅助检查是()
A.X线
B.B超
C.MRI
D.血管造影
E.肌电图