男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，...

单项选择题男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第5d，突然出现呼吸困难，大汗，急查心率120次／分，BP80／60mmHg，胸骨左缘第3肋间出现收缩期杂音，最可能诊断（）。

A.二尖瓣脱垂
B.乳头肌断裂
C.室间隔穿孔
D.急性心包炎
E.心室游离壁破裂

1.单项选择题男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）。

A.心脏破裂
B.脑出血
C.室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞
D.心室颤动
E.心房颤动

2.单项选择题男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V₄～V₆、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑（）。

A.劳力型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.心内膜下心肌梗死
E.梗塞后心绞痛

3.单项选择题男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是（）。

A.拨打120，立即送医院
B.若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120
C.观察5分钟后再送医院
D.医生到场后即刻注利多卡因
E.医生到场后再电除颤

4.单项选择题男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）。

A.血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B.SGOT增高
C.血沉（血红细胞沉降率）显著增快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高

5.单项选择题男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）。

A.脑出血
B.不典型心绞痛
C.自发性气胸
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死

6.单项选择题下列胸痛最可能是心绞痛的是（）。

A.时间大于15分钟
B.时间小于1分钟
C.闪电样的胸痛
D.游走样的胸痛
E.压榨样的胸痛3～5分钟

7.单项选择题急性心梗时反复室速发作，首选（）。

A.阿替洛尔
B.胺碘酮
C.起搏器治疗
D.阿托品
E.苯妥英钠

8.单项选择题急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）。

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（双异丙吡胺）
E.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

9.单项选择题急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确（）。

A.控制高血压
B.控制血糖
C.ACEI
D.阿替洛尔
E.不应停用硝酸酯类

10.单项选择题心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确（）。

A.ST段压低
B.T波低平倒置
C.T波高尖
D.严重时可见病理性Q波
E.ST段抬高