患者现存的最主要护理诊断/问题是（）

单项选择题患者，男，65岁。近2年来出现腹壁及下肢浅静脉曲张，黄疸明显来就诊。查体发现患者腹水明显，右足靴区色素沉着伴溃疡，腹壁静脉曲张明显，全身黄疸。患者现存的最主要护理诊断/问题是（）

A.活动无耐力
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.电解质紊乱

1.单项选择题患者，男，49岁，洗澡时突发胸背部疼痛，难以耐受，立即就医，诊断为主动脉夹层动脉瘤。患者入院后，暂行药物治疗，以下哪项不可使用（）

A.β受体阻滞剂负性肌力药物
B.抗高血压药物
C.镇静剂
D.通便药
E.活血药

2.单项选择题患者，男，49岁，洗澡时突发胸背部疼痛，难以耐受，立即就医，诊断为主动脉夹层动脉瘤。将患者由急诊带入病房，下列做法不正确的是（）

A.吸氧，持续镇痛镇静
B.持续心电血压监测
C.减少液路，暂停降压药，医生陪同
D.避免剧烈颠簸
E.交代病情，下病危

3.单项选择题患者，男，49岁，洗澡时突发胸背部疼痛，难以耐受，立即就医，诊断为主动脉夹层动脉瘤。患者上肢血压高，下肢血压低，足背减弱，提示可能（）

A.休克
B.心包填塞
C.夹层破裂
D.动脉瘤累及髂动脉
E.肾衰竭

4.单项选择题患者，男，58岁，于6小时前无明显诱因出现右下肢疼痛、麻木、皮温低，下地活动自觉右下肢无力，疼痛评分8分，入院查体：右膝关节以下皮温明显低于对侧，皮色苍白，右足及胫后动脉搏动未触及，心脏超声示：风湿性心脏病联合瓣膜病。如果患者采用非手术治疗，以下健康教育内容正确的是（）

A.卧床，床头抬高15°
B.卧床抬高患肢
C.进食高维生素、高脂、高蛋白饮食
D.疼痛不用处理

5.单项选择题患者，男，58岁，于6小时前无明显诱因出现右下肢疼痛、麻木、皮温低，下地活动自觉右下肢无力，疼痛评分8分，入院查体：右膝关节以下皮温明显低于对侧，皮色苍白，右足及胫后动脉搏动未触及，心脏超声示：风湿性心脏病联合瓣膜病。该患者现存的最主要护理诊断/问题是（）

A.压疮
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.营养失调

6.多项选择题大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于（）

A.保证患者睡眠
B.增加肺通气
C.促进患者深呼吸、咳嗽、咳痰
D.加速伤口愈合
E.促进患者床上翻身

7.多项选择题男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人不可能发生（）

A.动脉栓塞
B.深静脉血栓
C.下肢静脉曲张
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎

8.多项选择题患者，男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿，目前错误的护理措施是（）

A.让患者听流水声
B.用温水冲洗会阴部
C.让患者坐起排尿
D.热敷下腹部
E.行导尿术

9.多项选择题患者张某，发烧数天，该患者体温上升期的临床表现有（）

A.皮肤潮红
B.皮肤苍白
C.出汗
D.无汗
E.畏寒或寒战

10.多项选择题经外周静脉置入中心静脉导管时，为防止导管误入颈内静脉，应嘱患者（）

A.送PICC导管至肩部时，嘱患者向静脉穿刺侧偏头
B.送PICC导管至肩部时，嘱患者向静脉穿刺对侧偏头
C.开始送PICC导管时，嘱患者向静脉穿刺侧偏头
D.送PICC导管至肩部时，嘱患者下颌靠近肩部
E.送PICC导管至肩部时，嘱患者仰头