单项选择题患儿,5岁,男性。发育差,易患呼吸道感染,体检发现胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴有震颤。超声表现为大动脉短轴切面,CDF高速血流自左室穿过室间隔射向右室,其最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
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1.单项选择题病人,女性,29岁。妊娠18周,近日频繁感觉胸闷、气急,心电图表现为窦性心律,电轴右偏,心脏听诊未见明显异常杂音;超声心动图表现为右心增大,右室流出道增宽。其最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
2.单项选择题病人,男性,56岁,体型肥胖。常规体检超声心动图显示:各腔室形态、大小正常各瓣膜结构与活动无异常,未见室壁运动异常,也无异常分流及反流;于右心室前方探及层较厚的极低回声,厚约0.5cm,多切面探查,左室后壁未见无回声区。其最可能的诊断是()
A.少量心包积液
B.心包囊肿
C.心包肿榴
D.心外脂肪垫
E.心包局限性增厚
3.单项选择题病人,男性,48岁。近两年来有心慌、憋气、进行性加重,二维超声见心脏扩大,左心增大明显,呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低各瓣膜无增厚,心尖部可见附壁血栓光团;EPSS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现;CDF示二尖瓣轻度反流。其最可能的诊断是()
A.冠心病,心肌硬化性
B.冠心病并左心衰
C.扩张型心肌病
D.高血压心脏病
E.尿毒症性心脏病
4.单项选择题病人,女性,50岁。因左下肢水肿3天入院。住院期间突发剧烈胸痛与呼吸困难,急诊超声检查发现:右房、右室增大,肺动脉增宽,室间隔向左室膨出;左房、左室大小正常,未见节段性室壁运动异常,CDF示三尖瓣重度反流。其最可能的诊断是()
A.右室心肌梗死
B.急性肺动脉栓塞
C.应激性心肌病
D.变异型心绞痛
E.致心律失常型右室心肌病
5.单项选择题超声心动图定量:主动脉瓣口面积为0.6cm2,主动脉瓣跨瓣压差为60mmHg,主动脉瓣口收缩期峰值速度3.6m/s。该病人最可能的诊断是()
A.主动脉瓣重度关闭不全
B.主动脉瓣轻度狭窄
C.主动脉瓣中度狭窄
D.主动脉瓣重度狭窄
E.主动脉瓣出现形态学上的狭窄,但无血流动力学梗阻
6.单项选择题病人,男性,18岁。胸闷气短半月余。查体:主动脉瓣听诊区闻及舒张早中期高频、叹气样递减性杂音,向心尖区传导,超声心动图显示舒张期见主动脉瓣呈吊床样脱入左室流出道,超过主动脉瓣根部附着点连线以下。该病人最可能的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣脱垂
D.主动脉瓣二瓣化畸形
E.主动脉瓣赘生物形成
7.单项选择题病人,男性,45岁。发热1个月,伴心悸气促半月,入院查体:T39.5,心尖区闻及全收缩期杂音,呈高调吹风样。超声心动图检查发现二尖瓣前叶瓣尖可见一絮状稍强回声附着,随二尖瓣活动于左房左室之间甩动,二尖瓣口收缩期左房侧可见偏心性反流信号至房顶。该病人最可能的诊断是()
A.二尖瓣赘生物形成并重度关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.双孔二尖瓣
D.二尖瓣中度关闭不全
E.降落伞型二尖瓣
8.单项选择题病人,女性,67岁。高血压史20年,近期头疼头晕症状加重就诊,测得血压160/75mHg,心脏超声检查室间隔厚度12mm,左室壁厚度12-13mm,左心房(左右径)44mm,二尖瓣下测得E峰107cm/s,A峰82cm/s,DT(E峰下降时间)180毫秒,肺静脉S峰值>D峰值,二尖瓣环组织多普勒e波5.6cm/s,a’波8.1cm/s,该病人的左室舒张功能()
A.左室舒张功能正常
B.左室弛缓功能减退
C.左室充盈假性正常化
D.左室限制性充盈异常
E.左室不可逆限制性充盈异常
9.单项选择题病人,女性,54岁。胸部长期有压迫窒息感、闷胀感,疼痛常放射至左肩,心电图ST段降低,T波倒置,心脏超声检查左室前壁运动异常,测得EDV:150ml,ESV:86ml,FS:19%,sV:64ml,该病人的心功能值为()
A.19%
B.74%
C.25%
D.34%
E.43%
10.单项选择题病人,男性,48岁。近两年来有心慌气短并进行性加重,二维超声见心脏扩大,左心增大明显,呈球形,室间隔及左室后壁似变薄,但测值属正常范围,室壁运动搏幅普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,CDF示:二尖瓣轻度反流,该病人心功能超声测量最常见的改变是()
A.每搏输出量(SV)增大
B.心排血量(CO)增大
C.收缩及舒张功能指标普遍低下
D.舒张末A峰速度与正常比无明显变化
E.快速充盈分数增大
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