某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。...

单项选择题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36.7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm。提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩25～35秒／7～8分，强度弱，胎心150次／分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是（）

A.静点缩宫素加强宫缩
B.立即剖宫产
C.协助胎头顺时针转135度
D.协助胎头逆时针转135度
E.可待自然分娩
F.不干预

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1.多项选择题患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）

A.产后出血
B.胎盘植入
C.子宫胎盘卒中
D.胎盘粘连
E.子宫下段收缩乏力
F.产褥感染

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2.多项选择题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36.2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。其处理原则是（）

A.抗生素抗感染治疗
B.立即彻底清宫
C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织
D.静滴缩宫素促宫内组织排出
E.大量输液输血
F.静脉应用止血药

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3.单项选择题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.5℃伴寒战。最适宜的治疗是（）

A.中药清热解毒
B.中西医结合治疗
C.静脉滴注抗生素
D.大剂量抗生素+肝素
E.抗生素+少量输血
F.抗生素+肾上腺皮质激素
G.单纯溶栓治疗

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4.多项选择题某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9.0cm 股骨长6.9cm，羊水指数11.2cm。提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2.34×10¹²g/L，白细胞8.7×10⁹g/L，中性0.74，血小板214×10⁹g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的（）

A.局部冷敷，待其自然吸收
B.输血
C.清除积血，缝合止血
D.阴道纱布填塞压迫止血
E.硫酸镁湿热敷
F.抗生素预防感染

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5.单项选择题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36.7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm。提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是（）

A.骨盆入口狭窄
B.均小骨盆
C.横径狭窄骨盆
D.巨大胎儿
E.扁平骨盆
F.子宫收缩乏力

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6.多项选择题某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。提示：仍有间断性阴道出血，腹痛无明显加重，β-HCG825U／L，血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当（）

A.立即行腹腔镜探查术
B.化学药物治疗
C.期待治疗
D.肌注黄体酮
E.立即行剖腹探查术
F.口服己烯雌酚

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7.多项选择题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36.2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织．阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查T37.6℃，P110次／分，R22次／分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g／L，白细胞18×10⁹g/L，中性粒细胞0.85。其目前诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.子宫黏膜下肌瘤合并感染
C.宫腔息肉并感染
D.流产不全合并感染
E.完全流产合并感染
F.失血性贫血

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8.单项选择题某产妇，G₅P₅，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。此时最恰当的处理是（）

A.准备子宫切除术
B.行清宫术
C.继续观察
D.再次手取胎盘
E.检查软产道

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9.单项选择题某产妇，G₅P₅，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）

A.凝血功能紊乱
B.产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘植入
E.羊水栓塞

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10.单项选择题足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶

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