多项选择题患者,女性,25岁,因左腿疼痛、皮肤红肿2天就诊,一周前有皮肤擦伤史,PE:T:38.2℃,患处皮温升高,红肿区域与正常皮肤分界明显,轻度淋巴结肿大,诊断为蜂窝织炎,对于该患者下列说法正确的是()。
A.致病菌多为溶血性链球菌和葡萄球菌
B.经验型治疗应覆盖肠杆菌、铜绿假单胞菌
C.可选用一代头孢菌素治疗
D.可以仅用莫匹罗星局部涂抹患处治疗
E.疗程通常为10天
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1.多项选择题患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(+),以下药物可选的是()。
A.阿奇霉素
B.利福平
C.左氧氟沙星
D.美罗培南
E.多西环素
2.多项选择题患者,男,62岁,因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房,行气管插管机械通气,给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗,一度症状改善。1周后患者出现发热,体温38.5℃,痰量加重且脓性,其控制措施包括()。
A.选用强有效的抗菌药物
B.尽可能采用肠内营养
C.声门下分泌物的吸引
D.定期口腔护理
E.病人抬高床头30-45度,减少返流
3.多项选择题患者,女性,48岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气促4年,再发加重3天”入院,既往有2型糖尿病病史5年,入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗,下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖()。
A.哌拉西林他唑巴坦
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂
D.盐酸氨溴索
E.甲泼尼龙
4.多项选择题患者男,78岁,诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿 Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病 心功能Ⅳ级,下列哪些药应慎用()。
A.镇静药
B.抗感染药
C.呼吸兴奋剂
D.祛痰药
E.平喘药
5.多项选择题能溶在生理盐水中滴注的药物是()。
A.青霉素
B.两性霉素B
C.头孢他啶
D.克林霉素
E.依替米星
6.多项选择题妇产科手术预防用药可选的抗菌药物有()。
A.头孢呋辛
B.头孢噻肟
C.莫西沙星
D.甲硝唑
E.美罗培南
7.多项选择题肝药酶抑制药包括()。
A.罗红霉素
B.西咪替丁
C.利福平
D.环丙沙星
E.卡马西平
8.单项选择题患者男性,66岁,因肺部感染入院,有脑外伤病史,继发癫痫发作,每年发作2次左右,长期服用“丙戊酸钠,1片,1/日”预防发作,应慎用下列哪种药物()。
A.阿奇霉素
B.氨苄西林
C.莫西沙星
D.头孢他啶
E.氨曲南
9.单项选择题患者男性,62岁,因AECOPD伴Ⅱ型呼衰入住呼吸内科,头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,一周后出现上消化道出血,排除了其他因素,考虑药物不良反应,以下说法不正确的是()。
A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群,减少了维生素K的产生,减弱了凝血功能
B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链,可与维生素K竞争,从而阻碍谷胺酸的羧化,生成不正常的凝血酶而致凝血障碍,引起意外出血
C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用
D.注射鱼精蛋白可以纠正
E.注射维生素K可以纠正
10.单项选择题患者女性,45岁,因“咳嗽、咳痰、间断发热6天,加重伴呼吸困难、意识不清12小时”入院,3个月前诊断为原发性血小板减少性紫癜,服用强的松片三个月,两次痰培养发现曲霉菌生长,下列不宜选用的药物是()。
A.伊曲康唑
B.两性霉素B
C.氟康唑
D.伏立康唑
E.以上均不宜